C E Q U ' I L F A U T S A V O I R . . .
Quelles sont les patientes concernées?
Cette intervention est destinée aux patientes présentant une hypoplasie mammaire, c’est à dire un volume des seins jugé insuffisant par rapport à la morphologie de la patiente. L’hypotrophie mammaire est souvent mal acceptée physiquement et psychologiquement par la patiente qui le vit comme une atteinte à sa féminité, avec pour corollaire une altération de la confiance en soi et un mal-être, parfois profond, pouvant aller jusqu’au véritable complexe.
Quel est l’objectif de cette intervention?
L’objectif de cette intervention est de réaliser une augmentation de la poitrine « sur mesure » : le résultat escompté est une poitrine plus importante restant en parfaite harmonie avec la silhouette.
Comment choisir ses prothèses mammaires ? La consultation préopératoire spécialisée
La consultation préopératoire permet de répondre aux 4 questions indispensables pour le choix de vos prothèses:
Quelle forme de prothèse choisir? Ronde ou anatomique?
La prothèse anatomique convient classiquement aux patientes désirant un décolleté “en pente douce” avec un résultat très naturel
La prothèse ronde convient aux patientes désirant un décolleté plus proéminent avec un résultat moins naturel
Quelle taille de prothèse choisir?
La taille de la prothèse doit être définie en fonction de 6 paramètres mesurés en consultation, permettant une augmentation mammaire sur mesure : taille de la patiente, largeur du thorax, largeur des seins actuels, épaisseur de graisse sous la peau, épaisseur de la glande mammaire, quantité de peau disponible sur les seins de la patiente
Doit-on mettre la prothèse en avant ou en arrière du muscle ?
Cette décision sera orientée par l’épaisseur de la graisse sous cutanée, la forme de la prothèse choisie et l’existence d’une ptose préopératoire du sein :
La position « en arrière du muscle » convient généralement aux patientes minces, sans ptose mammaire
La position « en avant du muscle » convient généralement aux patientes non minces, avec une ptose mammaire
Par quelle cicatrice passe-t-on la prothèse ?
Il existe 3 possibilités : hémi aréolaire, sous mammaire et axillaire. Cette décision sera orientée par la taille de la prothèse, la taille de la patiente, la taille de l’aréole et la position des sillons sous mammaires
La cicatrice hémi aréolaire se trouve à la partie inférieure de l’aréole, à la jonction entre l’aréole et la peau
La cicatrice sous mammaire se trouve dans le pli naturel de la partie inférieure du sein
La cicatrice axillaire se trouve dans l’aisselle
Quelles sont les grandes étapes d’une augmentation mammaire par prothèse ?
L’incision est réalisée selon la voie d’abord déterminée en consultation
La loge prothétique en avant ou en arrière du muscle +/- dual plan, est réalisée sur mesure en fonction notamment des dimensions de la prothèse
Les implants sont positionnés dans leur loge et leur position est contrôlée
Dans certains cas de ptose mammaire importante associée (seins tombants), une réduction de l’enveloppe cutanée par mastopexie peut être réalisée
Un petit drain peut dans certains cas être nécessaire pour évacuer les saignements postopératoires ; il est alors retiré le lendemain
Une injection d’un anesthésiant local est réalisée dans le muscle pectoral pour diminuer les douleurs postopératoires
Les sutures sont réalisées avec des fils résorbables de petites tailles
Un pansement classique est mis en place sur la cicatrice
Un soutien gorge avec contensseur est enfilé sur la patiente à la fin de l’intervention
Durée de l’intervention: 1h
Quelle est l’anesthésie requise pour une augmentation mammaire par prothèse ?
L’intervention se pratique sous anesthésie générale.
Quelle est la durée d’hospitalisation requise pour cette intervention ?
L’intervention se pratique classiquement en «ambulatoire», c’est-à-dire avec une sortie le jour même après quelques heures de surveillance. Pour des raisons de confort, la patiente peut passer la première nuit à la clinique.
Comment se déroule classiquement la période de convalescence ?
Des pansements sont à réaliser tous les jours pendant 14 jours. Tous les fils sont résorbables et le soutien gorge prescrit doit être porté pendant 1 mois.
Des douleurs peuvent être présentes les 3 premiers jours, surtout si les prothèses sont grosses et positionnées en arrière du muscle. Pour palier à ces douleurs une injection d’un anesthésiant local est réalisée dans le muscle pectoral pendant l’intervention. Le sport et activités violentes sont à éviter les 2 premiers mois.
Quel est le prix d’une augmentation mammaire ?
Le prix d’une augmentation mammaire varie entre 4800 euros et 5800 euros.
Exemple d'un cas de protheses mammaire
Prothèses mammaires
Cette patiente consulte en vue d’une chirurgie esthétique des seins. Elle n’a aucun antécédent notable, et ne fume pas. Elle a eut un enfant et l’a allaité pendant 1 mois. Sa demande porte exclusivement sur sa poitrine. Elle se plaint à la fois du volume de ses seins, qu’elle trouve petit et en disharmonie avec sa silhouette, et de leur forme, qu’elle trouve affaissée.
A l’examen, nous retrouvons un volume mammaire assimilable à un bonnet A avec un excès cutané responsable de la ptose mammaire constatée des deux côtés.
Cette patiente a bénéficié d’une augmentation mammaire sur mesure par prothèse. L’analyse détaillé de la morphologie de la patiente (taille de la patiente, largeur du thorax, largeur des seins actuels, épaisseur de graisse sous la peau, épaisseur de la glande mammaire, quantité de peau disponible sur les seins de la patiente) nous a permis de choisir à la fois la technique et la prothèse la plus adaptée au cas de la patiente.
Une prothèse anatomique a ici été choisie compte tenu de la faible épaisseur de la couche graisseuse de la patiente. Le volume choisi a été de 28Occ. La prothèse a été placée en position rétropectorale pour éviter la visualisation postopératoire des contours de la prothèse, chez cette patiente très mince. La voie d’abord choisie a été la voie sous-mammaire (sillon inférieur du sein) compte tenu de légère ptose résiduelle anticipée en postopératoire, rendant la cicatrice totalement invisible.
Cette intervention a permis de réharmoniser le volume de la poitrine à la silhouette de la patiente, avec un résultat totalement naturel comprenant un décolleté en pente douce, une aréole idéalement placé au sommet du conne mammaire et une partie inférieure de sein arrondie, sans tension, d’aspect naturel.
O R G A N I S A T I O N D E L ' I N T E R V E N T I O N
Avant intervention
· Consultation avec votre chirurgien
· Consultation avec l’anesthésiste
· Administratif: devis, consentement, photos
· Recommandations: arrêt du tabac 1 mois
Prothèses mammaires
· Anesthésie: générale
· Durée de l’intervention: 1 heure
· Sortie le jour même de l’intervention ou le lendemain
Après intervention
· Soins: antiseptique sur les cicatrices pendant 14 j
· Soutien gorge de contention à porter pendant 1 mois
· Retrait des fils : tous les fils sont résorbables
· Désocialisation : 7 j
· Délai pour le résultat final : 2 mois
A V A N T | A P R E S
Comment se rendre dans notre cabinet
Si vous souhaitez nous confier votre projet d’augmentation mammaire, vous pouvez nous rejoindre facilement grâce au bus ou au train. De nombreux transports desservent notre cabinet situé dans les Alpes Maritimes (06), au 18 avenue Saramartel 06160 Cap d’Antibes. Cela nous permet ainsi de recevoir des patients provenant de différentes villes de la région PACA. Ils se déplacent depuis Mougins, Cannes, Antibes, Nice mais aussi Monaco afin de mener à bien leur projet de prothèses mammaires.
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